Back Besnydenis Afrikaans Zirkumzision ALS ختان Arabic ختان ARZ Circuncisión AST Kişi sünnəti Azerbaijani ختنه AZB Beschneidung BAR Pagturi BCL Абразанне Byelorussian

Circumcizie

Circumcizie
Clasificare și resurse externe
ICD-9- CM V50.2
ICD-10- PCS Z41.2
ICD-11  Modificați la Wikidata
MedlinePlus002998
eMedicine1015820
Patient UKCircumcizie
MeSH IDD002944
Modifică date / text Consultați documentația formatului
Male circumcised penis
Penis necircumcis (stânga) și circumcis (dreapta)

Circumcizia (în latină circumcido), - a tăia împrejur, peritomie post-ectomie - se referă, în general, la ablația chirurgicală a prepuțului, pliul cutan care acoperă glandul penian, situat la extremitatea penisului. Anumite surse menționează posibile funcții fiziologice ale prepuțului de a proteja uretra și sensibilitatea glandului penian, ferindu-le de iritații provocate de urină, materii fecale sau alți eventuali factori nocivi străini.[1] Circumcizia este considerată de către anumite enciclopedii a fi o formă de mutilare genitală.[2] Circumcizia nu este o intervenție chirurgicală fără riscuri: complicațiile apar la unul din 500 din bebelușii supuși intrevenției, și deși majoritatea acestor complicații sunt minore uneori apar și complicații serioase gen infecții sau răniri ale penisului; de exemplu, în anul 2000 s-a anunțat în SUA că între 1996 și 2000 peste 100 de răniri ale penisului au fost provocate cu ocazia circumciziei bebelușilor, în majoritate din cauza unor instrumente medicale defectuoase sau nepotrivite.[3] Morbiditatea și mortalitatea provocată de procedura circumciziei este o realitate probabil tot atât de veche ca și practica însăși, așa cum sugerează chiar legea religioasă atunci când enunță scutirea de circumcizie a pruncului evreu ai cărui doi frați au decedat anterior din cauza circumciziei.[4] Se fac circumcizii (incizii operatorii circulare, sau qvasi-circulare) și asupra altor organe care necesită o astfel de intervenție.[5][6][7]

Prin extensie, termenul circumcizie poate să se refere și la înlăturarea pe motive religioase a unei porțiuni din organul sexual femeiesc; într-o astfel de situație se vorbește despre circumcizie masculină și circumcizie feminină. În multe țări occidentale, circumcizia feminină este fie ilegală, fie violent criticată ca fiind o formă de mutilare barbară, deși unii antropologi consideră astfel de decizii legale sau critici morale ar fi bazate pe puțină cunoaștere,[8] și motivate mai mult de rasism[9]: până nu de mult, în chiar țările care azi permit circumcizia masculină în timp ce interzic prin lege circumcizia feminină, precum e cazul cu Statele Unite ale Americii, clitoridectomia⁠(en)[traduceți] nu era deloc o practică rară,[10] obsesia occidentală contra circumciziei feminine în lumea a treia nefiind de fapt decât un mijloc de a deturna atenția opiniei publice de la niște forme de opresie a femeilor tiermondiste mult mai presante și letale, cum e de exemplu lipsă de proprietate asupra terenului agricol, lipsa de apă potabilă și alimente, războaiele, seceta și izolarea internațională, dar din păcate întotdeauna Occidentului îi e mai ușor să se opună riturilor altora, decât propriilor lui fapte rele.[11]

Se recurge la circumcizie din motive rituale,[12][13] de medicină preventivă,[14] de medicină terapeutică (spre exemplu fimoza și parafimoza, care pot ajunge - ca boală acută, care necesită o intervenție - la o incidență de 8% la bărbații care nu fuseseră circumciși,[15] balanitele (balanita (simplă), balanita xerotică obliterantă, balanopostita), infecții cronice ale tractului urinar, etc.[16][17]), psihotice (cazul teroristului japonez Kozo Okamoto care, consecutiv participării la un atac terorist sângeros în incinta aeroportului „Ben Gurion” (Tel-Aviv) și deținut în condiții de izolare în Israel s-a auto-circumcis cu dinții pe motiv că vrea să devină evreu;[18] alte surse susțin că japonezul s-a mutilat mai degrabă c-o unghieră, decât cu dinții.[19]) ș.a.

Academia americană de pediatrie declară că „circumcizia este considerată o procedură foarte sigură (lipsită de riscuri) atât pentru nou-născuți cât și pentru ceilalți copii (în engleză : Circumcision is considered a very safe procedure for both newborns and older children.)[20], însă nu recomandă extinderea procedurii la toată populația masculină a Statelor Unite, întrucât beneficiile nu sunt suficient de mari pentru așa ceva (maladiile a căror incidență e redusă într-o oarecare măsură prin circumcizie au deja o incidență scăzută chiar și la bărbații necircumciși[21], în timp ce educația în materie de igienă și comportament sexual e ea însăși de natură să prevină aceste maladii rare într-o manieră în care circumcizia nu poate.[22]. Nu trebuie pierdut din vedere faptul că organismele de sănătate americane care consideră azi circumcizia o procedură cu anumite virtuți în prevenția infecțiilor, în trecut au recomandat aceeași intervenție chirurgicală pe criterii azi abandonate, precum prevenția masturbării[23], dar și a unei lungi liste de maladii printre care și diareea, și constipația: circumcizia părea bună la toate.[24] În această privință se poate spune că poziția organismelor de sănătate americane ține și ea de-un excepționalism, cât timp organismele de sănătate din celelalte democrații industriale n-au adoptat o astfel de poziție.[25] Nu trebuie pierdută din vedere nici posibilitatea ca interesul material să explice o bună parte din entuziasmul medicinei americane pentru circumcizie[26] În acest context merită amintit faptul jenant că deși în SUA circumcizia se practică de mai bine de jumătate de secol pe mai mult de jumătate dintre copii de sex masculin, țara rămâne cea mai lovită de flagelul SIDA și în general al maladiilor transmisibile sexual, între toate națiunile dezvoltate[27][28], acest fapt ilustrând în mod grăitor câtă valoare medicală are de fapt circumcizia. Circumcizia rămâne de aceea chiar și în SUA, o procedură foarte controversată.[29]

Organizația Mondială a Sănătății recomandă organelor medicale din țările endemice cu SIDA și cu alte boli transmisibile sexual să practice circumcizia populației masculine pentru a reduce morbiditatea și mortalitatea.[30] Această metodă s-a dovedit eficientă în cercetările efectuate pe o populație heterosexuală din Africa (zona subsahariană), cu o reducere a morbidității de 38%-66% la doi ani după aplicare [31] și la un cost preferențial[32] Medicii consideră că suprafața internă a prepuțului reprezintă o zonă prin care virusul responsabil de SIDA poate intra în organism, în contrast cu pielea glandului si restul penisului, care este mai rezistentă la penetrarea HIV. Unele studii au arătat însă că prevalența infecției cu HIV este aproape identică la bărbații circumciși și necircumciși, în măsura în care cei din urmă au o bună igienă a penisului (măsurată prin prezența sau absența acumulărilor lichide și semilichide între gland si fața internă a prepuțului), în special după relațiile sexuale.[33]

Toate declarațiile organismelor de sănătate în favoarea circumciziei pleacă însă de la ideea că procedura este efectuată în condiții de igienă corespunzătoare, fără de care aceasta se poate transforma dintr-un instrument de medicină preventivă într-un risc de moarte pentru cei cărora li se practică intervenția fără atenția cuvenită prevenției infecțiilor. Comisia de sănătate a statului New York, de exemplu, e pe punctul de a impune obligația pentru cel care efectuează circumcizia apelând la practica evreilor ultra-ortodocși de a suge sângele cu gura după tăierea prepuțului să prevină părinții că o astfel de procedură presupune riscuri de infecție, leziuni ale creierului și chiar de moarte. Medicii new-yorkezi susțin că această procedură în ultimii 10 ani doar, a dus la infectarea a 11 copii cu herpes, 2 dintre aceștia decedând în urma infecției, alți 2 suferind leziuni cerebrale. (the economist, september 15th 2012, p. 57, circumcision - odd bedfellows, http://www.economist.com/node/21562905); Deși mulți rabini hasidici new-yorkezi afirmă că nu vor respecta noul regulament, rabinul Gerald Skolnik, șeful Adunării rabinice (organizație a evreilor conservatori) a salutat inițiativa autorităților medicale new-yorkeze, spunând că aspirarea orală (meziza b'peh) a apărut într-o epocă de slabe cunoștințe medicale și că aceasta nu este o condiție cerută de legea evreiască.

La nivel global aproximativ unei treimi din populația masculină i s-a practicat circumcizia (the economist, september 15th 2012, p. 57, circumcision - odd bedfellows), la circa 60% din populația masculină circumcisă motivarea fiind rituală, față de circa 40% circumciși din motive nereligioase. În SUA, de exemplu, unde circumcizia se face în general pentru motive nereligioase, inițial circumcizia era făcută din convingerea că aceasta împiedică masturbarea, care în epocă era considerată un viciu; ideea are o origine veche, de la filozoful și medicul evreu medieval Maimonide încă, care considera că circumcizia “[…] reduce pornirea spre actul sexual și slăbește organul” (“bring about a decrease in sexual intercourse and a weakening of the organ in question” - the economist, september 15th 2012, p. 57, circumcision - odd bedfellows); după abandonarea acestei idei, în ultimele decenii circumcizia tinde să fie făcută la americani pentru virtuțile de medicină preventivă ale intervenției.

Oponenții circumciziei subliniază riscurile procedurii (se consideră că cele mai multe circumcizii la musulmani sunt practicate de membri ai familiei[34], iar în multe țări africane circumcizia provoacă uneori consecințe tragice[35]; până și la evrei, unde procedura este efectuată de specialiști religioși (mohelim)[36], ea rămâne încă tot o chirurgie efectuată de amatori[37], întrucât puțini sunt mohelim care dețin o diplomă sau pregătire în domeniul medical[38]; criticii doresc de aceea interzicerea circumciziei copiilor de vârstă mică pe motive religioase, pe care ei o consideră un abuz traumatic și anacronic asupra integrității fizice a copiilor.[39]

Guido Reni (1575-1642): Circumcizia lui Isus, pinacoteca din Siena[40]
  1. ^ The foreskin of the penis protects the sensitivity of the glans and shields it from irritation by urine, feces, and foreign materials. It also protects the urinary opening against infection and incidental injury. - Citation source (MLA 7th Edition): Franz, Janie F. "Circumcision." The Gale Encyclopedia of Children's Health: Infancy through Adolescence. Ed. Jacqueline L. Longe. 2nd ed. Vol. 1. Detroit: Gale, 2011. pp. 530-532. Gale Virtual Reference Library. Web. 23 Sep. 2012.
  2. ^ Male genital mutilations come in three major forms: A. Circumcision is the removal of the foreskin and is the most common genital modification. It is estimated that 50 percent of the men in the world today have been circumcised. It is required of Jews and customary for Muslims, and circumcision of male babies is a routine medical procedure in some Western societies, including the United States. In non-Western societies circumcision usually occurs later in life, commonly at puberty when boys are initiated into adult status. Some social scientists suggest that circumcision is found primarily in societies where boys develop a strong attachment to their mothers and a weak attachment to their fathers. Circumcision plus other stressful and traumatic activities as part of initiation rites presumably allow the boy to break his emotional ties to his mother and assume a male identity. B. Superincision (supercision) is the slitting of the foreskin lengthwise, without removal. It occurs only in a few Polynesian societies. C. Subincision is the slitting of the underside of the penis lengthwise to the urethra. It is found almost exclusively among a few aboriginal cultures in Australia. These are all cultures located in territories inhabited by kangaroos, the males of which have two-headed penises. It has been suggested, both by the people themselves and anthropologists, that subincision is an attempt to imitate kangaroos. Other forms of male genital mutilation are bleeding the penis without permanent modification, removal of one testicle (hemicastration), complete castration, nipple excision, and inserting objects under the foreskin. All of these only occur under special circumstances and usually only for a select group of boys or men. - Health and Illness: A Cross-Cultural Encyclopedia, David Levinson and Laura Gaccione, Encyclopedias of the Human Experience Series, Santa Barbara, CA: ABC-CLIO, 1997, Genital Mutilation (p123-125). http://www.amazon.ca/Health-Illness-David-Levinson/dp/0874368766
  3. ^ Complications following newborn circumcision appear in one out of every 500 procedures. Most complications are minor. Bleeding occurs in half of the complications and is usually easy to control. Infections are rare and present with fever and signs of inflammation. There may be injuries to the penis itself, and these may be difficult to repair. In 2000, there were reports that the surgical clamps used in circumcision were at fault in over 100 injuries reported between July 1996 and January 2000. In nearly all cases, the clamps were assumed to be in working order but had been repaired with replacement parts that were not of the manufacturer's specifications. Physicians were urged to inspect the clamps before use and ensure that their dimensions fit their infant patients. - Citation source (MLA 7th Edition): Franz, Janie F. "Circumcision." The Gale Encyclopedia of Children's Health: Infancy through Adolescence. Ed. Jacqueline L. Longe. 2nd ed. Vol. 1. Detroit: Gale, 2011. pp. 530-532. Gale Virtual Reference Library. Web. 23 Sep. 2012.
  4. ^ "Legea religioasă interzice abandonarea circumciziei și permite ca ritul să fie încălcat doar dacă alți doi frați au murit din cauza procedurii." - "Contested Rituals: Circumcision, Kosher Butchering, and Jewish Political Life in Germany, 1843-1933", Robin Judd, Cornell University Press 2007, p.4.
  5. ^ en Microsoft Encarta: "Circumcision", 2007.
  6. ^ en British Columbia Health Guide, (2 iunie 2006): Circumcision, http://www.bchealthguide.org/kbase/topic/special/hw142449/sec1.htm
  7. ^ en Stedman's Medical Dictionary, p. 345, 26th ed., Williams & Wilkins, 1995, ISBN 0-683-07935-2
  8. ^ Well-intentioned folks such as Pat Schroeder and Alice Walker successfully oppose FC (female circumcision) on the basis of little anthropological knowledge. - Anthropology and Circumcision, Author(s): Eric K. Silverman, Source: Annual Review of Anthropology, Vol. 33 (2004), pp. 419-445, Published by: Annual Reviews
  9. ^ And what right have we to criticize them? Morsy (1991) excoriated the "Western civilizational project" that underlies opposition to FC. [In fairness, most anthropologists believe that all efforts to curtail FC ultimately must arise from local women (Gruenbaum 1982).] Scheper-Hughes (1991) commented on the (unjustified, in her view) practice of MC in the United States. For these anthropologists, criticism against FC is misguided at best and racist at worst. - Anthropology and Circumcision, Eric K. Silverman, Annual Review of Anthropology, Vol. 33 (2004), pp. 419-445
  10. ^ Moreover, the accusatory finger is often pointed at us: Clitoridectomy was not uncommon in Victorian England and America (Sheehan 1981), and the practice still persists, or did so until recently, on the fringes of Western medicine. - Anthropology and Circumcision, Eric K. Silverman, Annual Review of Anthropology, Vol. 33 (2004), pp. 419-445
  11. ^ Moreover, the current obsession in the West with addressing FC seems routinely to detract from far more pressing and lethal forms of everyday oppression such as lack of land, food, and clean water, not to mention war, drought, and international isolation (Abusharaf 1998; Gruenbaum 1996; Mandara 2000, p. 104; Omorodion & Myers 1989). It is always easier to oppose their rites than our wrongs. - Anthropology and Circumcision, Eric K. Silverman, Annual Review of Anthropology, Vol. 33 (2004), pp. 419-445
  12. ^ en The Macquarie Dictionary: "to remove the foreskin of (males) sometimes as a religious rite." (2nd ed., 1991)
  13. ^ en Concise Oxford Dictionary: "Cut off foreskin of (as Jewish or Mohammedan rite, or surgically)" (5th ed., 1964)
  14. ^ en W.H.O.: Information Package on Male Circumcision and HIV Prevention, WHO, Insert 1, http://www.who.int/hiv/mediacentre/infopack_en_1.pdf
  15. ^ en Stuart, R.: Encylopedia of Phimosis - Statistics, http://www.male-initiation.net/statistics.html
  16. ^ en Rickwood, A.M.K.: Medical indications for circumcision, pp. 45–51, BJU International, vol. 83, January 1999, PMID 10349416.
  17. ^ en Huang, Craig J: Problems of the foreskin and glans penis, J. Clinical Pediatric Emergency Medicine 10:1, pp. 56-59, 2009, http://www.clinpedemergencymed.com/article/S1522-8401(09)00012-3/abstract.
  18. ^ en Matteoli,‏Richard L.: The Munchausen Complex: Socialization of Violence and Abuse, Dog Ear Publishing, LLC., 2011, ISBN 1-59858-532-0, ISBN 978-1-59858-532-2
  19. ^ How the Terrorist Who Attacked Israel's Main Airport Escaped the Death Penalty - Israel News - Haaretz Israeli News Source
  20. ^ en ***: Circumcision policy statement. American Academy of Pediatrics. Task Force on Circumcision. Pediatrics. 103(3):686-93, Mar. 1999.
  21. ^ The traditional medical benefits are not as significant as physicians once thought, although well-documented studies do show some prophylactic benefit from the procedure. […] A debate continues concerning whether routine circumcision is cost-effective. To achieve a statistically significant drop in cases of urinary tract infection or penile cancer, a large number of males must be circumcised; the rates of both diseases are low. For instance, the rate of penile cancer increases from 0.00001 percent to 0.00009 percent for uncircumcised males (American Academy of Pediatrics 1999). Although this is a statistically significant increase, penile cancer is still rare in the uncircumcised population. - Citation source (MLA 7th Edition): FORD, PAUL J. "Circumcision", International Encyclopedia of Marriage and Family, Paul J. Ford, Ed. James J. Ponzetti 2nd ed., Vol. 1, New York: Macmillan Reference USA 2003, pp. 305-309, Gale Virtual Reference Library. Web. 23 Sep. 2012.
  22. ^ Here again, the rate of incidence is low. Good hygiene usually prevents most infections of the penis. Phimosis and penile cancer are very rare, even in men who have not been circumcised. Education and good safe sex practices can prevent sexually transmitted diseases in ways that a surgical procedure cannot because these are diseases acquired through risky behaviors. With these factors in mind, the American Academy of Pediatrics has issued a policy statement that states though there is existing scientific evidence that indicates the medical benefits of circumcision, the benefits are not strong enough to recommended circumcision as a routine practice. Circumcision, The Gale Encyclopedia of Children's Health: Infancy through Adolescence, Janie F. Franz , Ed. Jacqueline L. Longe. Vol. 1. 2nd ed. Detroit: Gale, 2011. p530-532.
  23. ^ Outside Judaism, circumcision was exclusively the province of doctors and patients with enough money to pay for an elective procedure. Physicians privately suggested it to parents immediately after the birth of a son. Circumcision, they professed, represented state-of-the-art medical knowledge and surgical practice. The operation itself was simple, eminently safe; moreover, it immediately reduced the infant's chances of becoming infected with the deadly diseases of childhood. […] On a more mundane level, it promised to spare parents the ordeal of someday having to deal with masturbation a concern likely to have elicited squeamish- ness from Victorian mothers. - From Ritual to Science: The Medical Transformation of Circumcision in America, Author(s): David L. Gollaher, Source: Journal of Social History, Vol. 28, No. 1 (Autumn, 1994), pp. 5-36, Published by: Oxford University Press.
  24. ^ Four years later the first specialist journal devoted to children's medicine appeared, the Archives of Pediatrics; and in 1887 the American Pediatric Society held it first meeting. The hallmark of the new pediatric medicine was medical reassessment of all facets of children's minds and bodies, and intrusion by physicians into areas that formerly had been the private domain of families. Perhaps the best-known example of physician activism was the baby feeding controversy. Inspired by the hope of saving Amer- ica's babies, many doctors challenged the safety of mother's milk and concocted an assortment of new products and techniques to replace breast feeding. What provoked this movement were data showing that diarrheal disorders were among the leading causes of infant mortality and were responsible for as many as one of every four deaths. This finding also supported the argument for early circumcision. By eliminating a source of irritation on the nervous system - the foreskin the operation was held to aid a baby's digestion, thereby improving his chances for survival. In an notable article, J. A. Hofheimer reported success in using circumcision to cure both fecal incontinence and constipation. Encouraged by his results, he recommended operating at once, before symptoms had a chance to appear. "An early operation," he wrote, "will relieve the child of a great source of irritation, and indirectly improve nutrition. - From Ritual to Science: The Medical Transformation of Circumcision in America, Author(s): David L. Gollaher, Source: Journal of Social History, Vol. 28, No. 1 (Autumn, 1994), pp. 5-36, Published by: Oxford University Press.
  25. ^ Without trying to sort out the merits of individual studies, it is worth noting that so far the cause and effect relationship between circumcision and disease prevention has not been established strongly enough to convince physicians in other industrialized democracies to incorporate it into their clinical routines. It has the distinction of being one of the few instances of American exceptionalism. - From Ritual to Science: The Medical Transformation of Circumcision in America, Author(s): David L. Gollaher, Source: Journal of Social History, Vol. 28, No. 1 (Autumn, 1994), pp. 5-36, Published by: Oxford University Press.
  26. ^ Regardless of what the journals said, American doctors in private practice have continued to place a high value on clinical autonomy and, in a new age of medical marketing, on what they perceive to be the preferences of the patients who pay the bills. Surgical fees for the five-minute operation range between $50 and $125, leading some critics to suggest that the profit motive has been the most important factor sustaining circumcision. Yet, for those predisposed to circumcise, there has been just enough scientific evidence to make it seem reasonable. - From Ritual to Science: The Medical Transformation of Circumcision in America, Author(s): David L. Gollaher, Source: Journal of Social History, Vol. 28, No. 1 (Autumn, 1994), pp. 5-36, Published by: Oxford University Press.
  27. ^ The effectiveness of circumcision in safeguarding public health is either negligible or non-existent. The routine circumcision experiment, which has been conducted since the 1950s in the US has failed to prevent the US from achieving the dubious distinction as the developed country with the highest rates of STDs and HIV. The allegations of efficacy are based on poorly designed and poorly executed ad hoc studies performed by circumcision advocates whose bias and conflict of interest alone should disqualify such "studies" from serious consideration. - Prophylactic Interventions on Children: Balancing Human Rights with Public Health, F. M. Hodges, J. S. Svoboda, R. S. Van Howe, Journal of Medical Ethics, Vol. 28, No. 1 (Feb., 2002), pp. 10-16, published by BMJ Publishing Group.
  28. ^ "În Statele Unite au loc mai multe decese violente decât în orice altă națiune dezvoltată; faptul se datorează în parte gradului mare de răspândire al armelor de foc în populație. […] Populația Statelor Unite suferă de asemenea și de un număr mai mare de persoane decedate din cauza drogurilor, de o mortalitate infantilă mai ridicată și de un procent mai ridicat de indivizi infectați cu virusul responsabil de maladia SIDA decât există în celelalte țări dezvoltate analizate. Rezultatul este că speranța de viață a bărbaților americani este cea mai mică din grupul de 17 țări dezvoltate analizate […] Țările analizate sunt Canada, Japonia, Australia și majoritatea statelor Europei occidentale." - Violence plays role in shorter US life expectancy (Update 2), 9 ianuarie 2013 by Kevin Freking in Health http://medicalxpress.com/news/2013-01-violence-role-shorter-life.html
  29. ^ Despite its ubiquity in the US, routine neonatal circumcision is a highly controversial procedure that has drawn sharp criticism from ethicists and medicolegal experts.21-28 - Prophylactic Interventions on Children: Balancing Human Rights with Public Health, F. M. Hodges, J. S. Svoboda, R. S. Van Howe, Journal of Medical Ethics, Vol. 28, No. 1 (Feb., 2002), pp. 10-16, published by BMJ Publishing Group.
  30. ^ en Krieger, JN: Male circumcision and HIV infection risk, World J. of urology, 2011 May 18, PMID 21590467|doi=10.1007/s00345-011-0696-x
  31. ^ en Siegfried, N., Muller, M, Deeks, JJ, Volmink, J: Male circumcision for prevention of heterosexual acquisition of HIV in men, Cochrane database of systematic reviews (Online), ed. Siegfried - Nandi, Apr. 2009 PMID 19370585, 10.1002/14651858.CD003362.pub2
  32. ^ en Uthman,OA, Popoola, TA, Uthman, MM, Aremu, O.: Economic evaluations of adult male circumcision for prevention of heterosexual acquisition of HIV in men in sub-Saharan Africa: a systematic review, PloS one, 5:3, pp. e9628 2010 Mar 10|PMID 20224784, pmc=2835757, ed. Pieter H. M & Van Baal, 2010 Mar 10.
  33. ^ Difficulty in maintaining good penile hygiene may contribute to the risk of infections among uncircumcised men. One cross-sectional study of men in Durban, South Africa, found a significantly higher prevalence of HIV among men with penile wetness 14 days after treatment for STI after adjusting for potential confounding factors (odds ratio (OR) = 2.38; 95% confidence interval (CI) = 1.4–4.0), and the circumcised men in the study had a similar prevalence of HIV as the uncircumcised men without penile wetness (43% vs. 46%) (104). Another cross-sectional study, of 150 male partners of women with lower genital tract symptoms from a family planning clinic and an STI clinic in Nairobi, Kenya, also found that increased post-coital washing was associated with lower HIV infection (107). Male circumcision was associated with lower risk of HIV in this study (OR = 0.12; CI = 0.02–0.91), independently of being associated with superior genital hygiene. - Male circumcision: global trends and determinants of prevalence, safety and acceptability, http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9789241596169_eng.pdf Arhivat în , la Wayback Machine.
  34. ^ most Muslim circumcisions are thought to be carried out by relatives.(the economist, september 15th 2012, p.57, circumcision - odd bedfellows, http://www.economist.com/node/21562905)
  35. ^ In many African countries, male circumcision is a rite of passage, sometimes with dire or lethal results. (the economist, september 15th 2012, p.57, circumcision - odd bedfellows, http://www.economist.com/node/21562905)
  36. ^ In orthodox Judaism the procedure is mandatory eight days after a baby’s birth, carried out by a mohel, a specially trained rabbi, without painkillers. (the economist, september 15th 2012, p.57, circumcision - odd bedfellows, http://www.economist.com/node/21562905)
  37. ^ But medicine only partially helps those who defend circumcision as a religious ritual. They also have to justify what critics see as amateur surgery.
  38. ^ That could mean dealing with calls for mohelim to undergo medical training (many already do) or licensing. (the economist, september 15th 2012, p.57, circumcision - odd bedfellows, http://www.economist.com/node/21562905)
  39. ^ Opponents cite risks (including botched cutting). They want ritual infant circumcision banned as a traumatic and anachronistic abuse of babies’ bodies. (the economist, september 15th 2012, p.57, circumcision - odd bedfellows, http://www.economist.com/node/21562905)
  40. ^ The Yorck Project: 10.000 Meisterwerke der Malerei. DVD-ROM, Distrib.: Directmedia Publishing GmbH., 2002, ISBN 3-936122-20-2.

Developed by StudentB